交通事故医疗费赔偿的注意要点

作者:郑君律师 来源:浙江匡智律师事务所 时间:2024-12-08 12:26:29

交通事故医疗费赔偿的注意要点

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等确定。医疗费票据可能包含住院期间的伙食费,如另行主张住院伙食补助费,则需扣除住院期间已支付的伙食费。

【注意事项】

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费不纳入基本医疗保险基金支付范围。如因特殊原因,社会医疗保险机构实际支付了本应由侵权人承担的部分医疗费(医保统筹支付或附加支付报销),则已经支付了医疗费的社会医疗保险机构有权行使追偿权

【法律条文】

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条 侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2.外购药费用 

根据门诊病历、医嘱、处方笺、药品发票等证据材料,结合原告 伤情等因素,综合判定是否为必要合理用药,如是,则应当作为医疗费予以支持。

3 .后续治疗费 

康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,可以待实际发生后另诉

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